можно ли самозанятому больничный: экспертный анализ

В 2026 году от эксперимента с добровольными страховыми взносами бюджет СФР может дополнительно получить 262 млрд.руб., если хотя бы половина зарегистрированных плательщиков от 15 млн. выберет минимальный платеж 35.000 руб..

Экспериментальный режим устанавливает специальный страховой стажа для выплат больничных самозанятым. Право на получение больничного возникает не ранее 6 (шести) месяцев после непрерывной уплаты взносов.

Взносы можно платить авансом за год вперед. Размер взносов зависит от выбранной страховой суммы и составляет 3,84% от неё. В 2026 году установлены следующие тарифы: при страховой сумме 35 000 руб. взнос 1 344 руб./мес. (16 128 руб. в год) и при страховой сумме 50 000 руб. взнос 1 920 руб./мес. (23 040 руб. в год)

Просрочка оплаты взносов прекращает участие застрахованного в эксперименте с 1-го числа следующего месяца.

Формула стандартного расчета осталась неизменной: размер больничного = среднему заработку Х  количество дней в месяце Х срок болезни скорректированный на процент от специального стажа.

В эксперименте продолжительность уплаты взносов от 6 до 12 месяцев средний заработок устанавливает в 70% от страховой суммы, для плательщиков более 12 месяцев в размере 100% от страховой суммы. Стаж учитывается в пропорции: стаж менее 5 лет - 60% от среднего заработка, от 5 до 8 лет - 80%, стаж более 8 лет - 100% от среднего заработка.

Максимальная выплата за полный месяц при стаже более 8 лет и уплате взносов более 12 месяцев составит 100% от выбранной суммы (35 000 или 50 000 руб.)

При выполнении условий эксперимента (вступление в программу до болезни с регистрацией на портале и соблюдении графика выплат) при наступлении страхового случая (болезни) первично необходимо  обращение к врачу для фиксации факта нетрудоспособности и оформления ЭЛН (больничного листа).

После закрытия больничного СФР автоматически получит данные о прекращении ЭЛН и в течение 10 рабочих дней выплачивает пособие по нетрудоспособности на карту, связанную с Госуслугами.

Ожидаем в 2028 году, что ФНС, по итогам анализа правоприменения ФЗ-456, инициирует поправки, меняющие «добровольное» страхование на обязательное для всех самозанятых. Дополнительным аргументом в пользу обязательности будущих страховых сборов самозанятых является ежегодно увеличивающийся дефицит бюджета СФР из-за демографической ямы его плательщиков (дефицитный бюджет заложен в официальный долгосрочный прогноз Правительства РФ до 2042 года). 

Альтернативно эксперименту, самозанятые, беспокоящиеся о рисках с нетрудоспособности, могут за 25 000 - 50 000 руб. приобрести полис ДМС и получить значительно более высокий сервис и состав медицинских услуг, чем государственное страхование с соответствующими сервисами за 35 000 - 50 000 руб. (по ФЗ-456) и массой условностей о стаже, среднем заработке и накопленных выплатах.

Сэкономить на взносах, путем перехода в статус ИП с режима НПД только ради «социального больничного» невыгодно, т.к. переплата по остальным налогам сборам и операционным расходам на учетные операции у ИП будет несопоставимо выше. Дешевле и эффективнее пользоваться коммерческим страховками, например, для всей семьи и получать более качественный клиентоориентированный медицинский сервис.

Суть страхования заключается не в заботе о благах застрахованного лица, а в продаже ему вероятности «быть защищенным здоровым» в обмен на получение от него безвозвратных платежей (страховых взносов). Прибыль страховых структур складывается не из страховых взносов, а из суммы не выплаченных страховых премий (т.е. не наступлении страховых случаев или из-за нарушений условий страхования, позволяющих не платить страховую премию).

Эксперты 4М ГРУПП с удовольствием помогут адаптировать Ваш бизнес к вызовам текущего года.

Комментарии экспертов 4М ГРУПП по достоинству оценены и использованы в материалах авторитетного медиа агентства Russian Business. Выражаем благодарность за сотрудничество.